Influência da frenectomia lingual sob a fala e os movimentos mandibulares

Introducao: Pacientes com alteracoes do frenulo lingual sao observados disturbios da fala que podem comprometer os movimentos mandibulares. Objetivo: Descrever a amplitude, lateralidade e velocidade dos movimentos mandibulares durante a fala, pre e pos frenectomia lingual. Para avaliacao dos movimentos mandibulares, este estudo analisou e comparou os parâmetros quantitativos. Material e metodos: Estudo comparativo, descritivo e transversal, realizado apos aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco (CAAE: 91536418.8.0000.5208). Avaliados 10 pacientes entre 15 e 21 anos, na Clinica Integral II de Odontologia da UFPE. Incluidos pacientes com anquiloglossia e alteracao de fala. Excluidos aqueles com perda dentaria de mais de um elemento por quadrante; deformidade dentofacial: overbite (sobremordida), overjet (sobressaliencia); mordida cruzada e aberta; uso de protese dentaria removivel e/ou total; tratamento fonoaudiologico, aprimoramento de fala ou frenectomia previos; presenca de qualquer historico de deficits comunicativos e neurologicos. Foi aplicado o Protocolo de Avaliacao de Frenulo da Lingua proposto por Marchesan (2014). Para as provas gerais/funcionais deste, utilizou-se câmera fotografica. Para obtencao das medidas de amplitude maxima de abertura de boca, usou-se o paquimetro digital; e dos movimentos mandibulares (amplitude vertical no plano frontal e sagital, desvio em lateralidade para esquerda e direita, velocidade de abertura e fechamento), durante a fala, usou-se o eletrognatografo. Realizada a frenectomia lingual e apos 30 dias, novos registros foram obtidos pelos metodos aplicados inicialmente. Resultados: Quando comparados os movimentos mandibulares dos pacientes pre e pos frenectomia lingual, a analise das variaveis mostrou que eles apresentaram diferenca estatistica¬mente significante nas variaveis de Amplitude Vertical Plano Frontal (AVPF) e da Velocidade de Fechamento (VF), bem como nas variaveis de Abertura Maxima de Boca (AMB) e Abertura Maxima de Boca com lingua tocando em papila incisiva (AMBpi). Discussao: A analise da dinâmica mandibular e apontada em alguns estudos como um importante meio de avaliacao do estado funcional do sistema estomatognatico, assim como uma ferramenta auxiliar no diagnostico correto de possiveis alteracoes (Okeson, 2008); (Anelli, 1997). As pesquisas realizadas com o intuito de verificar a movimentacao mandibular apresentam uma diversidade de situacoes clinicas estudadas, o que demonstra a confiabilidade do uso da eletrognatografia na obtencao de dados clinicos relativos a velocidade e a amplitude destes movimentos (Pinheiro et al., 2012). Conclusao: O estudo mostrou que pacientes com anquiloglossia apresentaram uma melhora na cinesiologia mandibular apos a realizacao da frenectomia lingual, caracterizada pelo aumento de amplitude em plano vertical frontal, diminuicao dos desvios em lateralidade e aceleracao da velocidade de fechamento mandibular.