O paciente ambulatorial : criterios de recuperacao cardiocirculatoria

A reducao do debito cardiaco (DC) aciona mecanismos destinados a aumentar a eficiencia de seus componentes: volume de ejecao sistolico e frequencia cardiaca. A presenca ou ausencia dos sinais e sintomas, decorrentes da entrada em acao destes mecanismos de compensacao e de sua eficacia, permite estabelecer, clinicamente, parametros para a avaliacao do estado do sistema cardiovascular. Os sinais e sintomas mais precoces surgem nas areas de menor prioridade, quanto a manutencao da perfusao sanguinea, sendo por esta razao os mais uteis e significativos para a avaliacao dos pacientes em recuperacao pos-anestesica. A verificacao da ausencia destes sinais ou sintomas, durante prova de esforco fisiologico, e importante para a concessao de alta a pacientes ambulatoriais, pois define a condicao de "apto para a rua". As principais causas de reducao do DC no pos anestesico imediato, e as modificacoes na sintomalogia decorrentes das acoes residuais dos anestesicos, sao indicados. E feita uma revisao dos criterios, propostos por diversos autores, para a avaliacao de pacientes no periodo de recuperacao, sendo destacada a insuficiencia de adequados criterios do ponto de vista cardiovascular. Finalizando, o autor apresenta a conduta que utiliza na avaliacao das condutas de alta de pacientes ambulatoriais, e os resultados obtidos, quanto ao tempo de alta, com os criterios em uso