Molecular Mechanism of General Anesthesia

Genel anestezik ajanlar, norotransmitterleri module ederek santral sinir sisteminde yaygin noronal degisime neden olmaktadir. Yeni yapilan molekuler arastirmalarda anestezik ajanlarin etki ettigi spesifik alanlar uzerinde durulmaktadir. Hipnoz, amnezi, sedasyon santral sinir sisteminde farkli reseptor, norotransmitter ve noronal yolaklar araciligiyla saglanir. 1980'lerin basinda yapilan calismalar sonrasinda, iyon kanallarina odaklanan protein temelli anestezi te-orisi, lipid temelli anestezi teorisinin yerini almistir. Protein temelli teoriye gore, genel anestezik etkiden sorumlu iki tip reseptor mev-cuttur; norotransmitter reseptorler ve iyon kanallari. “Background” iyon kanallari da anestezik etki icin yeni tanimlanmis hedef resep-torlerdir. Iki porlu (two-pore-domain) potasyum kanallarindan TWIK iliskili K+ kanali (TREK), TWIK iliskili arasidonik asitle aktive K+kanali (TRAAK), TWIK iliskili asit duyarli K+ kanallari (TASK) tipteki kanallarin volatil ajanlarin dusuk konsantrasyonunda guclendigi ya da bloke oldugu bildirilmistir. Iki porlu potasyum kanallari, biyolo-jik membranlarda bulunan protein kompleksleridir. Iki porlu potas-yum kanallari, potasyum iyonlari icin ozeldir ve potasyumun hucre membranindan gecmesine izin verirler. Iki porlu potasyum kanal-lari, noronal uyarilma, norotransmitter ve hormon salinimi yoluyla, membran potansiyelindeki degisikliklerden de sorumludurlar. Iki porlu potasyum kanallarin TASK-1 ve TREK-1 alt tipleri volatil anes-tezik ajanlarla (ornegin, izofluran, kloroform, dietil eter) uyarilir. Bu makalede santral sinir sisteminde bulunan ve genel anesteziklerin etkisinden sorumlu reseptorler ve bunlarin etki mekanizmalari gozden gecirilecektir.