The value of endometrial form on the day of luteinizing hormone(LH)surge and blood progestogen/estradioI2(P/E2)ratio in the early pregnancy in forecasting the gestation outcome

目的:探讨LH峰日子宫内膜形态、孕早期血清激素值对妊娠结局预测的临床意义.方法:回顾性分析在本中心监测排卵受孕的患者资料,测定其LH峰日子宫内膜类型及厚度,并于出现LH峰日后2-3周测定血清雌孕激素数值,计算P/E2追踪妊娠结局,按妊娠是否超过12周分为继续妊娠组及不良妊娠组.结果:215例中子宫内膜厚度8-12mm组,临床妊娠率为92.25%;厚度＜8mm组,临床妊娠率为17.78%;厚度＞12mm组,临床妊娠率为31.71%.前者与后两者相比存在显著性差异(P＜0.05),明显高于后两者;子宫内膜类型A型组临床妊娠率为79.41%,B型组临床妊娠率为63.95%,C型组临床妊娠率为14.81%,A型组与B型组相比较,无显著型差异存在(P＞0.05),A型组与C型组相比较,存在显著性差异(P＜0.05),B型组与C型组相比较,存在显著性差异(P＜0.05);P/E2比值为130-150组的临床妊娠率为89.81%,与＜130组及＞150组相比,均有显著性差异(P＜0.05),且明显高于二者:32.35%及43.84%.将孕早期孕激素水平P≥23ng/ml(均值减去一个标准差)定为诊断阈值时,灵敏度为93.57%,特异度为74.67%.结论:选择合适的子宫内膜类型及厚度有利于受精卵的着床,可明显提高妊娠成功率;早期测定血清激素值,尤其是P/E2比值可以评价宫腔内环境,预测妊娠结局,对先兆流产的临床治疗也有很好的指导价值。