Calciphylaxie non urémique iatrogène : une nouvelle observation

Resume La calciphylaxie est une pathologie rare et severe, caracterisee par une calcification et une thrombose des petits vaisseaux, touchant principalement la peau. Elle est le plus souvent associee a une insuffisance renale terminale au stade de dialyse. Des cas plus rares de calciphylaxie non uremique sont rapportes. Le pronostic est sombre et le traitement n’est pas bien codifie. Le thiosulfate de sodium est utilise depuis plus d’une dizaine d’annees dans le traitement de la calciphylaxie uremique et s’est revele efficace. Son utilisation dans les formes non uremiques a ete rapportee dans quelques rares observations. La rheopherese est une technique tres recemment utilisee comme traitement adjuvant exclusivement dans la calciphylaxie uremique. Nous decrivons un cas de calciphylaxie non uremique chez une patiente avec fonction renale normale sous supplementation calcique. Le thiosulfate de sodium a ete introduit, puis interrompu devant la mauvaise tolerance de la patiente a ce traitement. La rheopherese a ensuite ete utilisee et a permis une acceleration du processus de cicatrisation et une diminution importante des douleurs. Ces deux traitements sont prometteurs, des etudes de plus grande echelle sont necessaires pour etablir leur efficacite dans la calciphylaxie non uremique.