Améliorer l’adhésion à la prescription d’exercice pour l’AVC chronique à l’aide d’une méthodologie de « recherche-action »

Introduction Les patients atteints d’AVC chronique presentent habituellement des niveaux d’activite faibles, ce qui favorise l’invalidite et une faible participation. Les exercices aerobies sont hautement benefiques pour ces patients, mais ceux-ci y prennent rarement part du fait des barrieres telles que leur probleme de sante et des facteurs environnementaux (p. ex. transports). Les facilitateurs tels que les groupes sociaux, le soutien entre pairs et l’amelioration de l’auto-efficacite sont rarement incorpores a ces programmes d’exercices. Methode Dans ce projet de « recherche-action », un programme d’exercices aerobies sera developpe. Il comprendra tous les aspects anterieurement identifies comme facilitateurs de la participation aux exercices post-AVC et minimisera les barrieres connues. Cela fera partie d’une etude plus large concernant le facteur neurotrophique derive du cerveau. Vingt patients atteints d’AVC chronique presentant de faibles niveaux d’activite physique entreprendront un programme d’exercices structure de vingt-quatre semaines. Des entretiens qualitatifs seront conduits au debut du programme et a quatre semaines d’intervalle pour evaluer le niveau de motivation et pour identifier les facteurs supplementaires qui influencent positivement ou negativement l’adhesion. Le programme d’exercices, base sur ces informations et utilisant une methodologie de « recherche-action », sera continuellement optimise. Resultats Les criteres principaux de l’evaluation seront l’adhesion et l’exercice de l’auto-efficacite. L’adhesion sera mesuree avec l’Echelle de participation a la readaptation de Pittsburg qui mesure l’effort durant chaque seance et qui est validee pour les patients chroniques, ainsi que par le pourcentage de seances prescrites effectuees par mois. L’auto-efficacite sera mesuree avec « l’echelle d’auto-efficacite », validee pour l’AVC. Conclusions L’inactivite chez les patients atteints d’AVC chronique mene a un cercle vicieux de faiblesse accrue, perte d’equilibre, invalidite accrue et isolation sociale qui augmente considerablement le fardeau de la maladie. Les services actuels ne fournissent pas d’opportunites d’exercice qui repondent aux besoins des patients atteints d’AVC. Cette etude va explorer, mettre en œuvre et evaluer systematiquement quels facteurs doivent etre incorpores ou exclus afin de creer des programmes d’exercice conviviaux, efficaces, auxquels les patients atteints d’AVC peuvent acceder et utiliser. Signification Les interventions qui accroissent les niveaux d’activite chez les patients atteints d’AVC chronique aideront a reduire l’invalidite et l’isolation sociale. Ils amelioreront ainsi la qualite de la vie tout en reduisant le fardeau de la maladie.