Injeção Ecoguiada de Toxina Botulínica em Crianças com Sialorreia: Procedimento Minimamente Invasivo e Eficaz

Introducao: A sialorreia, ou seja, o derrame involuntario de saliva para alem da margem da boca, e considerada patologica a parti r dos 4-6 anos e associa-se frequentemente a doencas neurologicas. A injecao de toxina botulinica nas glândulas salivares major diminui a secrecao de saliva por interrupcao temporaria das inervacoes secreto-motoras, pelo que se tem vindo a tornar uma das principais tecnicas usadas no tratamento da sialorreia. Tratando-se de uma administracao local, contornam-se, assim, os efeitos colaterais associados a medicacao anti colinergica sistemica comummente uti lizada nesta patologia. Com este estudo, os autores pretenderam avaliar os efeitos da aplicacao ecoguiada de toxina botulinica ti po A nas glândulas salivares no tratamento de criancas com sialorreia decorrente de disturbios neurologicos.Metodos: Avaliacao dos doentes com sialorreia cronica tratados no hospital com injecao percutânea ecoguiada de toxina botulinica tipo A num periodo de quatro anos. Da amostra fi zeram parte 19 doentes, nove (47,4%) do genero feminino e 10 (52,6%) do genero masculino, com idades entre os 2 e os 17 anos (media 8,84 ± 5,9 anos).Resultados: Nos doentes submeti dos a duas ou mais administracoes de toxina botulinica, constatou-se uma reducao significativa da sialorreia ao longo das avaliacoes clinicas. A classifi cacao de sialorreia nivel V, que traduz o nivel mais severo, teve uma frequencia de 78,9% na avaliacao inicial e de 21,1% apos a primeira injecao, sendo inexistente apos a terceira avaliacao.Discussao: A injecao percutânea ecoguiada de toxina botulinica nas glândulas salivares revelou-se uma tecnica eficaz e segura no tratamento da sialorreia cronica em idade pediatrica.