Tumores de la cavidad oral y huesos maxilares en pediatría. Revisión de 122 pacientes

Se presenta un estudio retrospectivo de 122 pacientes con tumores que se manifestaron en la cavidad oral, con localizacion inicial en maxilares o partes blandas (se excluyeron los tumores de la cara sin compromiso bucal). La edad promedio fue 9 anos y 6 meses (rango de 1 dia a 17 anos). El 62 por ciento se presento en varones. La localizacion inicial de los tumores fue en hueso en el 53 por ciento de los casos y en partes blandas en el 47 por ciento; 82 pacientes tuvieron lesiones benignas y 40 lesiones malignas. Las manifestaciones al ingreso fueron: tumor palpable o visible (39 por ciento), tumor mas dolor (22 por ciento), dolor (19 por ciento) y otros como caida de dientes, paralisis, fiebre o asimetria facial (20 por ciento). La rutina de estudio comprendio radiografia panoramica de maxilar, centellografia osea (gammacamara con Tecnesio 99), tomografia axial computada (TAC) y resonancia nuclear magnetica (RNM). Los pacientes fueron tratados en forma multidisciplinaria siendo la cirugia (puncion aspiracion con aguja fina, biopsia y/o reseccion)el procedimiento inicial en la mayoria de ellos. De acuerdo al algoritmo todos los pacientes con lesion osea fueron estudiados con Rx simple y TAC, 89 por ciento de positividad en ambas, previas a la biopsia por puncion. De igual menera en los tumores de partes blandas la TAC mantuvo su utilidad, no asi la Rx simple que fue reeplazada por la ecografia cuando se detecto ausencia de compromiso oseo. Las lesiones benignas predominaron (78/122) a nivel de hueso o de partes blandas. la curacion en ella fue la regla. En lo que respecta a los tumores, primarios de la region (11/40) correspondieron inicialmente a partes blandas y raramente a hueso, en los que fue frecuente el compromiso metastatico o multicentrico.