Cardiopathies congénitales de l’adolescent et de l’adulte : prise en charge dans un service de cardiologie générale au Sénégal

Resume Introduction Les cardiopathies congenitales de l’adulte regroupent les malformations traitees dans l’enfance qui decompensent secondairement et celles qui, asymptomatiques a la naissance, se revelent tardivement. Les objectifs de ce travail etaient d’identifier les cardiopathies congenitales de l’adulte dans un service de cardiologie generale du Senegal et d’etudier les presentations cliniques, les traitements et l’evolution. Methodologie Nous avons mene une etude transversale, descriptive, portant sur les dossiers de patients âges d’au moins 16 ans, suivis pour une cardiopathie congenitale dans le service de cardiologie de l’Hopital General de Grand-Yoff de Dakar entre mai 2003 et mars 2015. Le diagnostic de la cardiopathie etait base sur l’echocardiographie. Resultats Nous avons collige 50 dossiers de patients soit une prevalence de 0,75 %, avec une predominance feminine (64 %). L’âge moyen des patients etait de 36,16 ± 18,4 ans (16–79 ans) et 29,76 ± 22,58 ans au moment du diagnostic. La dyspnee etait le principal signe revelateur (60 %). Les principales malformations etaient la communication inter-auriculaire (38 %), la stenose pulmonaire (14 %), la communication inter-ventriculaire (12 %) et la persistance du canal arteriel (10 %). Selon la classification de Bethesda, la cardiopathie etait de complexite simple (42 %), intermediaire (58 %) ou severe (10 %). Le traitement etait medical chez 43 patients et chirurgical chez 7 patients. Les principales complications etaient l’endocardite infectieuse (10 %), la fibrillation atriale (12 %), l’insuffisance cardiaque (24 %) et l’hypertension arterielle pulmonaire (50 %). Conclusion Les cardiopathies congenitales de l’adulte semblent sous-estimees dans nos regions et la correction chirurgicale y est rare. Il incombe d’assurer une bonne gestion de la transition entre l’âge pediatrique et adulte.