Diagnosis and complications of inguinal hernias

L'histoire clinique et l'examen physique sont les elements les plus importants du diagnostic de hernie de l'air e de l'adulte. L'examen se fait, dans un premier temps le patient debout. Le medecin examine l'orifice inguinal externe, interne et le plancher du canal inguinal. Habituellement, cet examen est suffisant pour le diagnostic de hernie de l'aine. Neanmoins, il est insuffisant dans plus de 50 % des cas pour le diagnostic pi ecis de la hernie. Ce diagnostic est difficile en presence de dou eurs avec un examen sensiblement normal. Plusieurs diagnostics doivent etre pris en consideration, avant de decider une exploration chirurgicale. Dans ces cas, l'echographie parietale peut etre il'un bon secours, ainsi que dans les cas de tumeurs inguinales de causes indeterminees. La tomodensitometrie est un bon examen pour explorer le contenu et la paroi des volumineuses hernies anciennes et fixees. Par ailleurs, il parait important de rappeler que les hernies de l'aine peuvent etre symptomatiques d'une pathologie colique, rectale ou prostatique, secondaire a l'hyperpression intra-abdominale.