Eficacia a 2 años de tocilizumab en pacientes con artritis reumatoide activa en la práctica clínica habitual

Resumen Objetivos Evaluar la eficacia del tratamiento con tocilizumab (TCZ) en pacientes con artritis reumatoide (AR) en practica clinica, las tasas de supervivencia del farmaco y variables clinicas predictoras de respuesta. Metodos Es un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal y abierto en el que se incluyo a pacientes en condiciones de practica clinica que recibieron TCZ (8 mg/kg/cada 4 semanas). Las respuestas clinicas se midieron utilizando los criterios de respuesta de la European League Against Rheumatism (EULAR), las tasas de actividad baja y remision segun el Disease activity score-28 (DAS28-VSG) y Clinical Disease Activity Index (CDAI). Resultados La tasa de respuesta EULAR fue del 86,63%, con una tasa de remision DAS28 del 53,7% a los 6 meses de tratamiento. El 52,9% de los pacientes presentaron baja actividad de la enfermedad a los 24 meses segun CDAI y 47,1% segun DAS28. No hubo diferencias significativas en cuanto a respuesta EULAR, baja actividad y remision DAS28 entre pacientes en tratamiento con TCZ en monoterapia y terapia combinada, ni entre pacientes positivos y negativos para factor reumatoide (FR) y/o anticuerpo antipeptido ciclico citrulinado (anti-PCC). Los pacientes que recibieron TCZ de primera linea presentaron mejores tasas de remision y baja actividad a los 6 meses. La tasa de supervivencia fue del 61% a los 24 meses, siendo una de las causas de discontinuacion mas frecuente los efectos adversos. Conclusion El TCZ es efectivo en pacientes con AR, tiene eficacia similar cuando se utiliza en monoterapia o en combinacion con farmacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad (FAME) sinteticos y presenta altas tasas de supervivencia.