Reabilitação da mandíbula edêntula com implantes e coroas metalocerâmicas isoladas implantossuportadas: relato de caso clínico com sistema CAD/CAM

A forma mais comum de reabilitacao de mandibulas edentulas com implantes osseointegrados e a protese total fixa parafusada tipo protocolo de Branemark, na qual os implantes sao esplintados. Este relato de caso clinico apresenta uma forma alternativa de reabilitacao total de mandibulas edentulas, com 14 implantes cone-morse e coroas totais metalocerâmicas isoladas. Foram discutidos aspectos referentes ao planejamento, com enfase no planejamento virtual, na necessidade de disponibilidade ossea para realizacao deste tipo de tratamento, nas facilidades de higienizacao desta modalidade de reabilitacao, nas consideracoes biomecânicas do caso, sobretudo quanto aos possiveis riscos em manter os implantes isolados, na selecao adequada dos implantes e dos componentes proteticos, nos beneficios do conceito de platform switching incorporados aos implantes cone-morse, nos cuidados necessarios de manutencao, entre outros aspectos. A tecnica e extremamente delicada em todas as suas etapas, sobretudo nas fases de planejamento e cirurgica, visando a excelencia do posicionamento dos implantes, para permitir a utilizacao de componentes proteticos pre-fabricados (munhoes universais retos) sem a necessidade de usinagem. Este tipo de reabilitacao mandibular mostrou-se muito eficiente, apresentando como principais vantagens a estetica otimizada, a facilidade de higienizacao, o aspecto emocional muito favoravel e uma extrema satisfacao da paciente. (AU) The most common treatment type for edentulous mandible is the full-fixed prosthesis according to the Branemark protocol with splinted dental implants. This case report presents an alternative option with cone Morse implants, straight universal abutments, and single metal-ceramic crowns. Aspects such as virtual implant planning, bone availability, biomechanical risks for single-tooth implants, prosthetic component selection, platform-switching, and maintenance are discussed, among others. The technique is very delicate in each step, particularly at surgery and three-dimensional implant positioning for pre-fabricated prosthetic components (straight universal abutments) without previous modifications. This kind of mandibular rehabilitation was very efficient and has the advantages of esthetics, easy cleaning, favorable emotional aspects and good patient satisfaction.