Interferon-gamma release assays piloted as a latent tuberculous infection screening tool in Canadian federal inmates

RESUMEN MARCO DE REFERENCIA: Las pruebas de liberaci´on deinterfer´on gama (IGRA) pueden ser ´utiles en eldiagn´ostico de la infecci´on tuberculosa latente (LTBI),pero las publicaciones de investigaciones en estosentornos son escasas. OBJETIVO: Determinar los factores que se asocian conla positividad de las IGRA en los reclusos del sistemafederal canadiense que presentan una prueba cuta´neapositiva a la tuberculina (TST). ME´ TODOS: Al ingreso, se propuso la IGRA(QuantiFERON-TB Gold w ) a los reclusos quepresentaban una TST positiva ( 710 mm). Serecogieron datos demogra ´ficos y cl´inicos y secompararon los grupos de reclusos con IGRA positivasy negativas, mediante la prueba de la v 2 y un ana´lisis deregresi´on log´istica multifactorial; la bondad de ajuste delmodelo se evalu´o con la prueba de Hosmer-Lemeshow yla curva de eficacia diagn´ostica (AUC). RESULTADOS: De los 96 reclusos que obtuvieron unaTST positiva, 31 presentaron una IGRA positiva(32,3%). En el ana´lisis monofactorial, las variables quese asociaron con la positividad del IGRA fueron la edad.45 a nos (11/20 contra 20/75;˜ P ¼ 0,016) y elantecedente de tratamiento de la LTBI (9/20 contra13/55; P¼0,032); el ana´lisis multifactorial revel´o comovariables independientes la procedencia de un pa´is conuna incidencia de tuberculosis (TB) moderada o alta(OR 3,5; IC95% de 1,3 a 9,4; P ¼ 0,013) y la falta devacunaci´on antituberculosa (OR 3,3; IC95% de 1,2 a9,0; P¼0,017). Los datos se adecuaron bien al modelo,pues clasificaron mejor al grupo que una distribuci´onaleatoria (AUC 0,67; P¼0,007).