Desenlace funcional y hemoglobina en pacientes neurocríticos con hemorragia subaracnoidea a 2600 msnm

Introduccion: la hemorragia subaracnoidea (HSA) es una patologia del sistema nervioso central, con una elevada morbimortalidad. Los ensayos clinicos con terapias farmacologicas posiblemente no se vean afectados por la ubicacion geografica del paciente, particularmente por la altura a diferencia de la terapia con hemoderivados cuya relacion con la presion atmosferica y el transporte de oxigeno genera incognitas en ciudades de diferente altitud. Objetivo: Evaluar la relacion del desenlace funcional neurologico favorable (Rankin modificado <3) vs. desfavorable (Rankin modificada 4) y su relacion con el punto de corte de 10 gr/dl hemoglobina previo a transfusion, en pacientes con diagnostico de hemorragia subaracnoidea, hospitalizados en la unidad de cuidados neurocriticos del Hospital Universitario Fundacion Sante Fe de Bogota a 2600 ms. n. m. Metodologia: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles basado en una cohorte historica de pacientes con HSA, de enero 2010 a diciembre 2018 en Unidad de Cuidado Intensivo Neurologico. Resultados: No se encontro una relacion entre desenlace funcional favorable y transfusion con nivel de hemoglobina con punto de corte de 10 gr/dL OR 1.111 (p= 0.865 95% IC 0.328 - 3.755). Conclusion: No se demostro una asociacion favorable o desfavorable entre el punto de corte de hemoglobina y el desenlace neurologico funcional, no es posible realizar una recomendacion frente al umbral transfusional. No se evidencio un efecto deletereo de la transfusion sanguinea, no se evidencio aumento de episodios de vaso espasmo o isquemia cerebral tardia.