Mise au point sur la rectocèle

La rectocele anterieure de la femme est frequente et le plus souvent asymptomatique. Cette deformation anatomique s’integre aux anomalies de la stature pelvienne posterieure rendant ses manifestations cliniques peu specifiques. La rectocele devient genante lorsque son volume engendre une procidence vaginale posterieure et des difficultes d’evacuation rectale. L’analyse clinique permet de differencier une etiopathogenie predominante entre une rectocele de pulsion par anchronisme abdomino-pelvien et une rectocele par affaissement par alteration tissulaire de la colonne vaginale posterieure, le plus souvent postobstetricale. Le traitement medical de la constipation terminale est un prealable a une eventuelle prise en charge chirurgicale. Le choix d’une technique operatoire est guide par des examens morphologiques et fonctionnels cibles et peut justifier une approche multidisciplinaire.