Autonomieverlust der Medizin? Zum Strukturwandel moderner Großkrankenhäuser in Deutschland, Österreich und der Schweiz

Leseprobe ----- Zusammenfassung Der Beitrag untersucht im Landervergleich zwischen Deutschland, Osterreich und der Schweiz, inwiefern sich die Strukturen der grosen Krankenhauser in Richtung einer Okonomisierung, verstanden als zunehmende Geltung von Wirtschaftlichkeitskriterien, verandern. Der mogliche Autonomieverlust der Medizin durch betriebswirtschaftliches Management und betriebswirtschaftliche Effizienzprinzipien infolge dieser institutionellen Weichenstellungen kann Folgen fur die Konstellation in den Arbeitsbeziehungen im Krankenhaus zeitigen. Auf Basis von Struktur-, Lebensverlaufs- und Inhaltsanalysen lasst sich erkennen, dass die Veranderung der institutionellen Verfasstheit der Groskrankenhauser und der Leitungs- und Qualifikationsstrukturen je nach landerspezifischem Kontext unterschiedlich stark dafur sorgen, dass der konservative Pfad durchbrochen wird und die institutionellen Weichenstellungen in Richtung zunehmender Okonomisierung zeigen: in der Schweiz am weitreichendsten, in Osterreich am geringsten. Schlagworter: Offentliche Krankenhauser, Okonomisierung, Verbetrieblichung, De-Professionalisierung ----- Loss of autonomy of medicine? Managerialism in modern large hospitals in Germany, Austria and Switzerland Abstract A comparative study of Germany, Austria and Switzerland, the article discusses the question of how far current changes in public hospitals have induced a shift towards commodification and managerialism. As a consequence of the increasing importance of management, business and efficiency principles, resulting in a decline in medicine’s autonomy, labour relations in hospitals are likely to be effected. Based on structural analysis, life course analysis and content analysis the findings indicate how changes in the management and qualification structure of large hospitals have resulted in them abandoning their conservative path. To varying degrees commodification is modifying the institutional structures of large hospitals in all three countries. Whilst Switzerland can be shown to be setting the commodification pace, such a process has had the least impact in Austria. Keywords: Public hospitals, commodification, managerializiation, de-professionalization (JEL: I11, I18, J53, 057) ----- Bibliographie: Bar, Stefan/Pohlmann, Markus: Autonomieverlust der Medizin? Zum Strukturwandel moderner Groskrankenhauser in Deutschland, Osterreich und der Schweiz, Industrielle Beziehungen, 4-2017, S. 411-430. https://doi.org/10.3224/indbez.v24i4.03