Factores Biomecánicos Asociados al Resultado Clínico de Pacientes Tratados Con Artrodesis Lumbar en un Centro De Alta Complejidad en Colombia.
2020
espanolRESUMEN Introduccion: La importancia del manejo del dolor lumbar radica en su recurrencia y en las manifestaciones tanto para el paciente como para la sociedad. Se hace necesario establecer que factores llevan al exito en terminos de dolor y funcionalidad al momento de realizarse una artrodesis lumbar. Materiales y metodos: Se realizo un estudio descriptivo retrospectivo que busco determinar que parametros espinopelvicos de balance sagital y sus valores en terminos de incidencia pelvica (PI), inclinacion pelvica (PT), inclinacion sacra, lordosis lumbar (LL), eje sagital vertical (SVA) y la diferencia entre la PI y LL (PI-LL), pueden tener una potencial relacion con desenlaces posquirurgicos favorables. Se incluyeron 44 pacientes tratados en el Hospital Universitario San Ignacio entre enero de 2016 y diciembre de 2017. Se tomaron en cuenta desenlaces de dolor y funcionalidad en terminos la escala visual analogica y el Oswestry Disability Index (ODI). Se realizo un seguimiento prequirurgico, y 2 posquirurgicos a los 3 y 6 meses. Debido al tamano de la muestra, los autores no pudieron encontrar una significancia estadistica, sin embargo, los resultados son concordantes con lo publicado anteriormente en el area. Resultados: El mayor cambio porcentual se encontro en el grupo de pacientes que tuvieron una PI-LL > 10° con un aumento del 50 % en el grupo de pacientes con buena funcionalidad (ODI: 0-20). En SVA > 5 cm, el rango de pacientes con una buena funcionalidad tuvo un aumento del 44,6 %. El rango de buena funcionalidad en pacientes con una PT 5 cm y una PI-LL base > 10° y PT EnglishABSTRACT Introduction: The importance of lumbar pain management lies in its recurrence and manifestations for both the patient and society. It is necessary to establish what factors lead to success in terms of pain and functionality at the time of a lumbar arthrodesis. Material and methods: A retrospective descriptive study was conducted that sought to determine which spinopelvic parameters and their values in terms of pelvic incidence (PI), pelvic tilt (PT), sacral slope, lumbar lordosis (LL), sagittal vertical axis (SVA), and mismatch (PI-LL) might have a potential relationship with favorable postoperative outcomes. We included 44 patients who underwent MIS spinal approaches in our center between January 2016 to December 2017. Surgical outcomes of pain and functionality were assessed using visual analogue scale and Oswestry Disability Index (ODI). Follow up was conducted through three evaluations: one before surgical intervention and 2 at 3 and 6 months postop. Due to the sample size, the authors were unable to get statistically significant results. Results: In our descriptive retrospective study on 44 patients, we found a big positive functional change in the group of patients who had a PI-LL > 10° with an increase of 50 percentage points in the group of patients with good functionality (ODI: 0-20). In SVA > 5 cm, the range of patients with good functionality had an increase of 44.6 percentage points. The range of good functionality in patients with a PT 5 cm and a PI-LL base > 10° and PT
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