Incontinencia urinaria a los 2 meses posparto. Persistencia de los síntomas a los 6 y 12 meses

Resumen Objetivos Determinar la prevalencia de incontinencia urinaria (IU) a los 2 meses del parto, asi como los factores asociados del parto y del embarazo. Determinar la persistencia de la IU a los 6 y 12 meses del parto en las mujeres que presentaron IU a los 2 meses del parto. Material y metodos Estudio observacional, prospectivo, longitudinal, con seguimiento a los 2, 6 y 12 meses desde la inclusion durante el ingreso hospitalario por parto, que se desarrollo en el Hospital General de Vic como hospital general basico de la comarca de Osona (Cataluna central). Se incluyo a mujeres que tuvieron un parto a termino con recien nacido vivo entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de marzo de 2002. Durante el ingreso por parto se recogieron datos de 707 madres (edad, paridad, indice masa corporal, sintomas de incontinencia durante el embarazo), del tipo de parto (vaginal, cesarea) y del feto (peso, circunferencia craneal). A los 2 meses del parto, 531 mujeres fueron visitadas por un ginecologo para detectar y establecer el diagnostico clinico de IU mediante un protocolo especifico. Se preguntaba a las mujeres acerca de si tenian sintomas de escapes involuntarios de orina; las pacientes con sintomas de IU eran sometidas a una exploracion pelvica y se solicito una prueba de la compresa. Las mujeres con IU objetivada a los 2 meses posparto fueron citadas a los 6 meses para una nueva valoracion clinica. A los 12 meses se realizo un contacto telefonico con todas las mujeres que persistian con sintomas en la visita de los 6 meses. Se calculo la prevalencia de IU a los 2 meses del parto y se determino la persistencia de los sintomas a los 6 y 12 meses del parto. Se analizo la asociacion de los sintomas de IU a los 2 meses del parto, con factores maternos, fetales y del parto con la obtencion de las odds ratio (OR) y sus intervalos de confianza (IC). Resultados De las 531 mujeres visitadas a los 2 meses del parto, 41 fueron diagnosticadas de IU. A los 12 meses posparto, 11 (26,8%) de las 41 mujeres con IU seguian con sintomas. La prevalencia de IU a los 2 meses del parto fue del 7,7% (IC del 95%, 5,6-10,3). De acuerdo con los resultados de un modelo de regresion logistica para IU a los 2 meses (variable dependiente) en el que se introdujeron las variables independientes tipo de parto, edad de la madre y peso y circunferencia craneal del recien nacido, la IU se asocio al parto vaginal (OR = 14,4; IC del 95%, 1,9-107,2). Conclusiones El parto vaginal es un factor de riesgo conocido de incontinencia urinaria y nuestros resultados confirman su impacto en la practica clinica de un hospital general basico. Pese a que los casos severos persisten, cabe destacar una importante reduccion de los sintomas en el transcurso de los 12 primeros meses.