Lactancia materna y protección contra las infecciones respiratorias en los primeros meses de vida

Introduccion: entre las ventajas de la lactancia materna (LM) se incluye su papel protector ante infecciones respiratorias (IR). Objetivos: describir el patron de LM de una cohorte de recien nacidos (RN) y su proteccion contra las IR en el lactante. Material y metodos: estudio prospectivo de 316 RN, de las areas 8 y 9 de Madrid, desde el nacimiento mediante llamadas telefonicas quincenales durante el invierno, registrando datos clinicos y epidemiologicos. Si presentaban sintomatologia compatible con IR se recogio aspirado nasofaringeo. Resultados: mil ochocientas sesenta y cinco llamadas (mediana: 4,2 [1-11]) y 106 visitas programadas. Al mes, el 56,1% recibia LM exclusiva; a los tres meses, el 39,4%, y a los cinco meses, el 31,9%. La LM exclusiva se mantuvo 65,1 dias (desviacion estandar: 43,49) y ningun factor se asocio a una mayor duracion. Hubo 89 episodios de IR aguda. Los hermanos escolares multiplican por 1,74 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,12-2,72) el riesgo de IR en todos los estratos de duracion de LM exclusiva. El riesgo de infeccion se multiplica por cinco (IC 95%: 2,07-12,19) si la LM exclusiva dura menos de un mes, por 9,8 (IC 95%: 4,06-23,66) si dura entre 30 y 60 dias y por 3,4 (IC 95%: 1,28-9,19) si dura entre 60 y 90 dias. Conclusiones: aunque muchos RN inician LM exclusiva, solo la tercera parte la mantiene a los cinco meses. Ningun factor se asocio a mayor duracion de la misma. La LM es un factor protector de IR cuando dura mas de 90 dias. Se debe fomentar el mantenimiento de la LM mas alla del tercer mes, especialmente en aquellos con hermanos escolares.