Adesão à reeducação alimentar para perda de peso: determinantes, resultados e a percepção do paciente

2008 
O excesso de peso, a obesidade e a busca pelo padrao estetico magro tem contribuido para o aumento da procura por atendimento nutricional. A mudanca ou a melhora do comportamento alimentar atinge altos indices de nao adesao, pela complexidade deste componente do estilo de vida. Este estudo teve como objetivo caracterizar a adesao a reeducacao alimentar para perda de peso e a percepcao dos pacientes. Foram selecionados 45 pacientes adultos que procuraram uma clinica particular de nutricao para perda de peso. Coletou-se dos prontuarios as caracteristicas sociodemograficas, historia clinica e medidas antropometricas e avaliou-se a percepcao dos pacientes por meio de um questionario estruturado. Os resultados demonstraram que 40% dos pacientes abandonaram o tratamento e 15,56% nao perderam ou ganharam peso. As maiores perdas de peso observadas associaram-se a maior indice de massa corporal, maior renda mensal, maior tempo tratamento, risco e presenca de doencas associadas, tabagismo, estado civil casado, pratica de atividade fisica, descontentamento e estimulo familiar/amigos como fatores motivadores, nao ter realizado dieta anteriormente e facilidade de manutencao dos novos habitos alimentares. A realizacao do plano alimentar nos finais de semana e festas, a falta de compreensao das orientacoes nutricionais, a mudanca drastica dos habitos alimentares, os resultados lentos e a ansiedade foram as maiores dificuldades apontadas pelos pacientes. Dessa forma, destaca-se que a nao adesao ao tratamento nutricional e frequente, o que demanda a construcao de estrategias conjuntas com o paciente, a fim de que sejam alcancados melhores resultados na reeducacao alimentar. Overweight, obesity and the quest for aesthetic standard thin have contributed to the increased demand for nutritional counseling. The change or improvement in eating behavior achieves high rates of noncompliance, the complexity of this component of the lifestyle. This study aimed to characterize adherence to diet for weight loss and patients' perception. We selected 45 adult patients who sought a private practice of nutrition for weight loss. The records were collected sociodemographic, medical history and anthropometric measurements and evaluated the patients' perception through a structured questionnaire. The results showed that 40% of patients discontinued the treatment and 15.56% have lost or gained weight. The greater weight losses observed were associated with higher body mass index, higher income, longer treatment, and risk associated diseases, smoking, married, physical activity, dissatisfaction and encouraging family/friends as factor motivators, not having previously done diet and ease of maintenance of new habits. The completion of the meal plan on weekends and holidays, the lack of understanding of the nutritional guidelines, the drastic change in eating habits, the slow results and anxiety were the major difficulties cited by patients. Thus, it is emphasized that the challenge to not nutritional treatment is common, which requires the construction of joint strategies with the patient, so that better results are achieved in their eating habits. El sobrepeso, la obesidad y la busqueda de la estetica estandar delgada han contribuido a la creciente demanda de asesoramiento nutricional. El cambio o mejora en la conducta alimentaria alcanza altas tasas de incumplimiento, la complejidad de este componente del estilo de vida. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar la adherencia a la dieta para bajar de peso y la percepcion de los pacientes. Se seleccionaron 45 pacientes adultos que buscaban una practica privada de la nutricion para bajar de peso. Los registros se recogieron antecedentes sociodemograficos, medicos y medidas antropometricas y evaluar la percepcion de los pacientes a traves de un cuestionario estructurado. Los resultados mostraron que el 40% de los pacientes interrumpieron el tratamiento y el 15,56% han perdido o ganado peso. Las perdidas de peso mas observados fueron asociados con un mayor indice de masa corporal, mayores ingresos, un tratamiento mas largo, y el riesgo de enfermedades asociadas, el tabaquismo, la actividad se caso, fisico, la insatisfaccion y la familia fomentando amigos o como factor motivadores, al no haber realizado previamente la dieta y la facilidad de mantenimiento de nuevos habitos. La realizacion del plan de comidas los fines de semana y dias festivos, la falta de comprension de las pautas nutricionales, el cambio drastico en los habitos alimentarios, los resultados lentos y la ansiedad fueron las principales dificultades citadas por los pacientes. Asi, se subraya que el reto de nao a tratamiento nutricional es comun, que requiere la construccion de estrategias conjuntas con el paciente, de modo que se obtienen mejores resultados en sus habitos alimenticios.
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