Une carte dédiée d’aide pour la prise en charge de l’allergie médicamenteuse
2017
Introduction Parcours de soins devant une reaction d’hypersensibilite au medicament: observation au cabinet du medecin generaliste et de l’allergologue. Etude prospective de Decembre 2015 a Mai 2016, en Maine-et-Loire et ses departements limitrophes. Methodes Etude descriptive prospective a partir de patients rencontres en consultations, de Decembre 2015 a Mai 2016. Questionnaires adresses par courrier a 1094 MG et 18 allergologues. Resultats Cinquante-six questionnaires exploitables ont ete remplis par 50 MG et 87 remplis par 3 allergologues. Dans 66 % des cas, les MG demandaient un avis specialise face a une reaction supposee allergique et imputable a un medicament. Le specialiste demande etait un allergologue hospitalier dans 55,9 % des cas et ambulatoire dans 44,1 %. Parmi ces 35 reactions explorees, seules 8 ont ete confirmees allergiques et 1 infirmee. La molecule suspectee etait definitivement supprimee de l’arsenal therapeutique des patients dans 32,1 % des cas, sans avis specialise. Dans 30,4 % des cas, les patients avaient beneficie d’une molecule de remplacement sans avoir eu d’explorations au prealable. Concernant les reponses des allergologues, plus de 80 % des patients etaient adresses par un MG. Soixante-dix-huit des 94 reactions ont beneficie d’explorations allergologiques, dont 50 comportaient un test de provocation. Discussion En cas de suspicion de RHM allergique, l’orientation vers un allergologue etait la prise en charge la plus frequente dans notre etude, mais non systematique. L’objectif principal des explorations etant de conserver un arsenal therapeutique optimal et denue de risque pour le patient. Conclusion A l’issue de cette observation, nous avons propose une carte d’identite de l’allergie suspectee afin d’aider a la transmission et a la conservation des donnees entre les consultations chez le MG et l’allergologue.
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