Influence des apports nutritionnels durant les premières semaines de vie du prématuré sur la croissance et le développement psychomoteur jusqu’à l’âge de 2 ans

Discipline Clinique. Introduction et but de l’etude La nutrition optimale du premature est une problematique majeure en neonatologie. L’objectif principal etait d’etudier le lien entre nutrition initiale du premature et trajectoire de croissance jusqu’a 2 ans. L’objectif secondaire etait d’etudier le lien entre nutrition et developpement psychomoteur jusque 2 ans. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude monocentrique, retrospective, descriptive, incluant des prematures  Resultats et analyse statistique Quarante prematures de terme moyen de naissance de 28,9 ± 2,1 SA et de poids moyen de naissance moyen de 1190 ± 350 g ont ete inclus. Vingt pour cent des enfants presentaient un retard de croissance intra-uterin (RCIU), 47,5 % un retard de croissance a la sortie du service dont 17,5 % de prematures avec RCIU donc 30 % d’enfants eutrophes a la naissance ayant presente un retard de croissance extra-uterin (RCEU). Il a ete mis en evidence un deficit d’apports nutritionnels importants au cours des 2 premieres semaines d’hospitalisation. Le retard de croissance ponderal, statural et du perimetre crânien etait retrouve respectivement chez 32 %, 26 % et 19 % des enfants a 1 an, et 18 %, 18 % et 6 % des enfants a 2 ans. A 2 ans, l’IMC etait insuffisant pour 24 % des enfants et le rapport PB/PC deficitaire pour 14 %. Les apports energetiques durant la 2 e semaine de vie etaient associes avec une meilleure croissance ponderale jusqu’a l’âge de 2 ans. A 2 ans, un retard psychomoteur etait observe chez 26 % des enfants evalues, dont 6 % presentaient un poids inferieur a −2 DS et taille inferieure a −2 DS. Nous n’avons pas observe de lien entre apports nutritionnels durant l’hospitalisation et developpement psychomoteur. Conclusion Une nutrition optimale des les premiers jours de vie des grands prematures est necessaire pour prevenir un RCEU pouvant avoir des consequences sur la sante a long terme.