Antiphospholipid antibodies and thrombotic risk : relationship to thrombomodulin, D-Dimers and prothrombin fragment 1+2

L'association anticorps antiphospholipides (aPL)/thromboses a ete souvent rapportee. Nous avons cherche a voir si la presence d'aPL (de type Lupus anticoagulant et/ou anticardiolipine) s'accompagnait d'une augmentation de thrombomoduline circulante (marqueur de lesions endotheliales), de fragments F1+2 de la prothrombine et de D-Dimeres (marqueurs direct et indirect d'une activation de la coagulation). Ces 3 marqueurs ont ete etudies chez 53 patients avec aPL, associes ou non a une pathologie thrombotique et/ou lupique, puis compares aux resultats trouves chez 40 temoins sains, ainsi que chez 11 patients lupiques et 25 patients avec un passe thrombotique sans aPL associes. Le taux de F1+2 n'est pas significativement augmente chez les patients aPL et l'augmentation des D-Dimeres, si elle est significative chez les patients aPL, ne semble pas specifiquement liee a la presence d'aPL. En revanche l'augmentation significative de la thrombomoduline dans les groupes avec aPL vs groupes temoin et patients sans aPL, confirme le role pathogenique des aPL sur l'endothelium vasculaire, ce qui pourrait etre un des facteurs du processus prothrombotique.