Assembly external fixators in treatment of tibial and fibular fractures

目的 探讨组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床意义、疗效及指征. 方法 回顾分析自1996年1月至2001年11月间采用组合式外固定支架治疗的胫腓骨骨折152例,其中开放性骨折63例,闭合性骨折89例.采用小切口直视下解剖复位45例.改良了螺纹半针代替拉力螺钉治疗斜形、螺旋形或蝶块分离较大的不稳定性骨折.结果 随访3～32个月,平均12个月,146例骨性愈合,占96%.骨折愈合时间2～8个月,平均5个月.其中解剖复位螺纹半针折块间加压组2.5个月,功能复位组5.3个月.带外固定架时间2～9个月,平均4.7个月.术后17例针道轻度感染,3例胫腓骨远端重度开放性骨折术后骨髓炎,无其它严重并发症发生.6例骨折不愈合的患者改为带锁髓内钉固定后愈合.结论 组合式外固定架适用于严重开放性、粉碎性及邻近关节面的骨折.小切口直视下解剖复位有利于骨折的早期愈合.