~（99）Tc~m-MIBI融合显像辅助肺癌放疗靶区定位及对化疗疗效的预测

目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像辅助肺癌放疗靶区定位的价值,分析肿瘤组织摄取99Tcm-MIBI与化疗疗效之间的关系。方法回顾性分析经病理确诊的19例非小细胞肺癌患者,放、化疗前均行99Tcm-MIBISPECT/CT显像,通过感兴趣区技术勾画肿瘤靶区并确定计划靶区;获取感兴趣区放射性计数,计算肿瘤早期摄取比（T/NTe）、延迟摄取比（T/NTd）及肿瘤组织滞留率（RI%）,分析T/NTe、T/NTd、RI%与患者临床分期及病理类型的关系。结果 19例患者中99Tcm-MIBI显像阳性18例,修改CT计划靶区15例,占78.9%;明确区分肺不张与肿瘤病灶11例,占57.9%。化疗有效患者T/NTe、T/NTd比值分别为（2.47±0.23）、（2.35±0.19）,无效患者分别为（1.72±0.10）、（1.63±0.12）,两者差异统计学有意义（P〈0.01）,两者RI%比较差异无统计学有意义（P〉0.05）,T/NTe、T/NTd、RI%在不同临床分期、病理类型中差异均无统计学有意义（P〉0.05）。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像有助于优化肺癌立体放疗靶区,选取T/NTe=2.0作为预测化疗有效的阈值有较高的准确性,且不受患者临床分期及病理类型的影响。