Standards de croissance foetale de la longueur du fémur et de la longueur du pied. Intérêt pour la détermination de l'âge du foetus et la détection des anomalies de croissance

La longueur du femur (LF) et la longueur du pied (LP) sont deux mensurations echographiques utilisees pour confirmer l'âge foetal avant 20 semaines d'amenorrhee (SA) et dans le cadre de l'evaluation de la croissance staturo-ponderale du foetus. L'etude presentee ici concerne 1359 foetus âges de 10 a 42 SA, mesures entre 1995 et 1997 a la Maternite Regionale de Nancy (France). Les resultats de l'analyse des donnees concernant la LF et la LP permettent d'affirmer que ces deux mensurations ne presentent pas de difference sexuelle de croissance a quelque âge que ce soit. Des courbes standards de croissance ont ete etablies pour les deux mensurations, incluant une representation originale en pourcentages de la mediane, ainsi que l'etude de deux rapports : diametre biparietal (DBP) /LF et LF/LP. Les courbes standards de la LF et du LP, comme les indices inter-variables, permettent de depister des anomalies de la croissance foetale. Au second trimestre gestationnel, elles participent, en association avec d'autres mensurations, a la detection des retards de croissance intra-uterin et de la trisomie 21. Au troisieme trimestre, elles permettent en outre de quantifier le risque de dysplasie squelettique et la gravite de celle-ci.