Elektif sezaryenlerde farklı anestezi yöntemlerinin yenidoğan üzerine etkileri: retrospektif çalışma

Amac: Sezaryende kullanilan anestezi yontemlerinin yenidogan uzerine olan etkileri ile ilgili yapilan bir cok calismaya ragmen arastirmalar halen devam etmektedir. Calismamizda, hastanemizde rutin sezaryen uygulamalarinda kullanilan farkli anestezi tekniklerinin fetus uzerine olan etkilerini retrospektif olarak inceledik. Yontem ve Gerec: Ege Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi Kadin hastaliklari ve Dogum kliniginde, 2007-2008 yillari arasi 6 aylik donemde primipar, ≥38 haftalik, tek gebeligi olan, elektif sezaryen uygulanan, ASA I sinifina dahil 157 kadin retrospektif olarak incelendi. Demografik veriler, hemoglobin degerleri, cilt insizyonu-bebek cikis zamani, yenidoganin Apgar skorlari, umblikal kord arter-ven kan gazi degerleri, balon-valv-maske, entubasyon ve ilk 24 saat icindeki yogun bakim gereksinimler kaydedildi. Bulgular: 157 olgunun %40.1'ne (n:63) spinal anestezi, %22.3'ne (n:35) genel anestezi ve %37.6'na (n:59) epidural anestezi uygulandigi goruldu. Demografik veriler, preoperatif hemoglobin degerleri ve gebelik haftalari acisindan gruplar arasinda fark saptanmazken, insizyon-bebek cikis zamani genel anestezi grubunda daha kisa bulundu. 5. dk Apgar skorlari acisindan gruplar benzer, 1. dk Apgar skoru ise genel anestezi grubunda anlamli olarak dusuktu. Umblikal arter-ven kan gazi degerleri acisinda gruplar arasinda anlamli bir farklilik yoktu. Dogum sonrasi balon-valv-maske gereksinimi olan yenidogan sayisi genel anestezi grubunda daha yuksek bulunurken, entubasyon ve yogun bakim gereksinimleri acisindan fark saptanmadi. Sonuc: Elektif sezaryenlerde uc anestezi yonteminin de gec donemde birbirlerine ustunlukleri olmadigi, ancak fetal acidan riskli gebelerde rejyonal yontemlerin tercih edilmesinin daha uygun olacagi kanisina varildi.