Plaidoyer pour une valorisation du jugement clinique dans la profession infirmière : les cas des plaies de pression et des chutes

Plusieurs infirmieres pratiquant dans les centres d'hebergement se questionnent sur la pertinence d'utiliser systematiquement certaines echelles de mesure. Elles sont d'avis que l'utilisation ou les modalites entourant l'usage de ces echelles augmentent surtout leur charge de travail et ne contribuent pas toujours a l'amelioration de la qualite des soins. Face a cette preoccupation, la communaute de pratique de la Faculte des sciences infirmieres de l'Universite Laval sur les soins a l'aine en centre d'hebergement (CP-FSI) a voulu explorer les fondements a la base des recommandations de ces differents instruments de mesure en l'occurrence l'echelle du risque de plaie de pression de Braden et les echelles d'evaluation des risques de chute. Un examen de la litterature scientifique et l'analyse de donnees empiriques amenent a la conclusion que l'utilisation systematique de ces echelles alourdit en effet la tâche des infirmieres. Qui plus est, le jugement clinique infirmier est equivalent ou superieur a l'utilisation de ces echelles. La CP-FSI conclut a l'importance de modifier les recommandations sur l'usage systematique de ces echelles et de plutot valoriser le jugement clinique des infirmieres.