P070 Risques d’arrêt du traitement par pompe portable à insuline

Introduction Ce travail a pour objectifs d’identifier les situations a risque d’arrets du traitement par pompe portable et les actions pour prevenir le desappareillage. Materiels et methodes 20 infirmieres impliquees dans la prestation de soins a domicile, prenant en charge exclusivement des patients diabetiques sous pompe portable a insuline ont participe a une reunion de travail animee par un METAPLAN. Resultats A l’affirmation, les desappareillages peuvent etre evites, les arguments pour un accord partiel (16 votes) etaient que l’annonce de la mise sous pompe est souvent vecue comme traumatisante, les motifs ne sont pas toujours expliques au patient, que le partenariat entre le centre initiateur et le prestataire n’est pas optimal, et le suivi et l’accompagnement des patients ne sont pas toujours personnalises. A la question, quels sont les signes pouvant faire craindre un risque desappareillage, nous avons regroupes les reponses par themes : -Attitude du patient : exces de zele ou passivite, banalisation, desir d’autonomie, non satisfaction des resultats ou du materiel, refus de suivi. -Ressenti du patient : demotivation, lassitude et epuisement, solitude face au traitement, manque d’investissement de l’entourage, regard des autres. Difficultes techniques d’utilisation : problemes recurrents, sur-stockage de materiel, port quotidien de la pompe. A partir de la question carte, quelles actions nous pourrions mettre en œuvre chez un patient a risque de desappareillage, nous avons discute sur l’interet de pratiquer une ecoute empathique pour evaluer les besoins du patient et mettre en place un suivi personnalise, de renforcer sa confiance, de mettre en place de nouvelles technologies, de proposer une pause. Conclusion Certains signes ou comportements des patients peuvent faire craindre un risque de desappareillage. Il est important que les infirmieres des prestataires les connaissent pour faire remonter ces informations aux prescripteurs et mettre en œuvre, avec leur accord, les actions de prevention. Declaration d’interet Les auteurs declarent avoir un interet avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente. Directeur medical d’une societe de prestation.