Vergleich der Herzvolumenmessung kleiner Herzen mittels 3D-Echtzeit-Echokardiografie und MRT im Tiermodell

Zielsetzung: Die moglichst exakte Volumenbestimmung asymmetrischer oder kranker Ventrikel im Neugeborenen- und Kleinkindesalter ist bei angeborenen Herzfehlern therpieentscheidend. Mit der 3D-Echokardiografie (3DE) steht hierfur ein nicht invasives Verfahren zur Verfugung, dessen Genauigkeit bisher noch nicht in vivo an kleinen Herzen uberpruft wurde. Zur Validierung haben wir die Herzvolumenmessungen mittels 3DE und MRT im Tiermodell verglichen. Methode: Bei 8 Ferkeln (Gewicht 5.51 ± 0.55 kg) wurden in Anasthesie mittels 3DE (ie33, X7 – 2, Philips) und kardialer MRT (3 Tesla Ingenia, Philips) Ventrikelvolumina des linken und rechten Ventrikels verglichen. Die Auswertungen der 3DE-Daten mit Volumen-Zeit-Kurven erfolgten mittels TomTec RV und QLab 7.0. Die Daten der MRT inklusive Flussmessungen wurden mittels ViewForum (Philips) ausgewertet. Ergebnisse: Fur den linken Ventrikel (LV) zeigt sich eine gute Ubereinstimmung der enddiastolischen Volumina (EDV) und Schlagvolumina (SV). Die Ejektionsfraktion (EF) wird im 3DE tendenziell unterbestimmt. Fur den rechten Ventrikel (RV) zeigt das 3DE hinsichtlich EDV, SV und EF eine tendenzielle Unterbestimmung im Vergleich zum MRT. Schlussfolgerung: Mit der 3D-Echokardiografie ist auch bei kleinen Herzen eine gute Bestimmung der LV-Volumina bei jedoch tendenzieller Unterbestimmung der RV-Volumina moglich.