Landmark-basierte statistische Procrustes Analyse bei der Untersuchung der Brustform und –symmetrie

Ziel: Die Arbeit zielt darauf eine mathematische Analyse der Brustform und -symmetrie durch landmarkbasierte Procrustes Berechnung zu erklaren. Verschiedene Komponenten der Brustsymmetrie und ihr Einfluss bei der Brustrekonstruktion wurden untersucht. Methode: Bei einer objektiven Brustformanalyse wurde Asymmetrie quantifiziert als das Mas der Unterschiede zwischen einer 3D Landmark-Konfiguration auf einer Brust und ihres reflektierten Bildes. 10 Landmarken, jeweils 4 pro Seite und 2 fur eine Mittelliniendefinition wurden festgelegt. Fur jede Landmarke wurden die 3D Koordinaten statistisch mithilfe eines Softwareprogrammes R ausgewertet. Uber eine Mittellinie vom Jugulum zum Manubrium sterni wurde ein Spiegelbild der Brust erstellt. Die Daten einer rekonstruierten und einer nicht-operierten Brust von 44 Patientinnen wurden untersucht. Die statistischen Unterschiede der Procrustes Analyse gingen in einen Asymmetrie Score ein und die Anteile einzelner Komponenten wurden berechnet. Diese waren die Grose, die Lokation und die Orientierung der Brust und davon abgesehen brusteigene morphologische Oberflachenformdaten. Ergebnisse: Alle 44 Patientinnen wiesen Brustasymmetrie auf und der mittlere Asymmetrie score betrug 0.52. Der Berechnung der Anteile der einzelnen Komponenten, die den Asymmetrie Score ausmachten, ergab, dass morphologische Oberflachendaten hierbei am starksten zum Asymmetrie Score beitrugen, dicht gefolgt von Daten zur Lokation, sprich zur Positionierung der Brust auf der Thoraxwand. Im Gegensatz dazu spielten Brustgrose und Orientierung eine geringere Rolle. Schlussfolgerung: Bei der Betrachtung der Brustsymmetrie spielt in der Plastischen Chirurgie die Form eine wichtigere Rolle, als die Grose wie durch die statistische Procrustes Analyse objektiv errechnet. Fast ebenso wichtig wie die Form ist die Positionierung der Brust auf der Thoraxwand, die deutlich starker zur gesamten Brustsymmetrie beitragt als eine Achsendrehung.