Psicosis reactivas en el contexto de la pandemia del COVID-19: perspectivas clínicas de una serie de casos

espanolIntroduccion El mundo esta experimentando un escenario extremadamente estresante a causa de la pandemia del COVID-19. Esta situacion inesperada y dramatica podria incrementar la incidencia de los problemas de salud mental y, entre estos, los trastornos psicoticos. El objetivo de este documento es describir una serie de casos de psicosis reactiva breve, debidos al distres psicologico debido a la pandemia actual de coronavirus. Materiales y metodos Reportamos una serie de casos que incluye a todos los pacientes con psicosis reactiva en el contexto de la crisis del COVID-19, ingresados en los Hospitales Universitarios Virgen del Rocio y Virgen Macarena (Sevilla, Espana) durante las 2 primeras semanas de la cuarentena obligatoria a nivel nacional. Resultados En este breve espacio de tiempo, 4 pacientes cumplieron los criterios de trastorno psicotico breve del manual diagnostico y estadistico de trastornos mentales (DSM-5). Todos los episodios fueron desencadenados por el estres derivado de la pandemia del COVID-19, y la mitad de los pacientes presentaron un comportamiento suicida grave a su ingreso. Conclusiones Actualmente podemos estar asistiendo a un incremento del numero de trastornos psicoticos reactivos breves, como resultado de la pandemia del COVID-19. Este tipo de psicosis tiene un elevado riesgo de comportamiento suicida y, aunque es transitorio, tiene una elevada tasa de recurrencia psicotica y baja estabilidad diagnostica a lo largo del tiempo. Por tanto, somos partidarios de una supervision estrecha tanto en la fase aguda como en el seguimiento a largo plazo de estos pacientes. EnglishIntroduction The world is currently undergoing an extremely stressful scenario due to the COVID-19 pandemic. This unexpected and dramatic situation could increase the incidence of mental health problems, among them, psychotic disorders. The aim of this paper was to describe a case series of brief reactive psychosis due to the psychological distress from the current coronavirus pandemic. Materials and methods We report on a case series including all the patients with reactive psychoses in the context of the COVID-19 crisis who were admitted to the Virgen del Rocio and Virgen Macarena University Hospitals (Seville, Spain) during the first two weeks of compulsory nationwide quarantine. Results In that short period, four patients met the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) criteria for a brief reactive psychotic disorder. All of the episodes were directly triggered by stress derived from the COVID-19 pandemic and half of the patients presented severe suicidal behavior at admission. Conclusions We may now be witnessing an increasing number of brief reactive psychotic disorders as a result of the COVID-19 pandemic. This type of psychosis has a high risk of suicidal behavior and, although short-lived, has a high rate of psychotic recurrence and low diagnostic stability over time. Therefore, we advocate close monitoring in both the acute phase and long-term follow-up of these patients.