OCCl o22 - Como evitar traqueostomia quando a intubação nasotraqueal está contra-indicada em procedimentos intra bucal?

Durante o transoperatorio de fraturas faciais e necessario o bloqueio maxilo-mandibular para o restabelecimento da oclusao dentaria do paciente, impossibilitando a intubacao orotraqueal. Assim a via de escolha para a intubacao e a nasal, mas as fraturas associadas a fraturas de base de crânio contraindicam as intubacoes nasotraqueais. Uma manobra para evitar a traqueostomia nestes pacientes e a intubacao oral com reversao submentual. O objetivo deste trabalho e apresentar o relato de um paciente de 25 anos com fratura do tipo Le Fort III tratado cirurgicamente sob anestesia geral com intubacao oral com reversao submentual, descrevendo a tecnica utilizada passo a passo e onde a intubacao permitiu o adequado bloqueio maxilo-mandibular. Paciente, 25 anos, vitima de acidente automobilistic foi encaminhado ao Hospital Universitario com estado de saude geral regular, sem alteracoes sistemicas e com presenca de traumatismo cranioencefalico (TCE) leve. Exame extra oral: extenso edema facial, rinorragia, obstrucao nasal, hiposfagma e abertura de boca restrita. Exame intra oral: oclusao alterada, presenca de degrau osseo em regiao fronto-nasal e fronto-zigomatica bilateral e mobilidade em maxila. Houve necessidade de bloqueio maxilo-mandibular no trans operatorio. Intubacao nasotraqueal foi contra indicada pelo servico de anestesiologia por ter lesao de base de crânio. Realizou intubacao orotraqueal com reversao para submento. O paciente evoluiu bem, sem nenhuma complicacao no trans e pos-operatorio. Descritores: Traqueostomia; Traumatismos Faciais; Ossos da Face.