Transfusión masiva y manejo del paciente traumatizado: enfoque fisiopatológico del tratamiento

La hemorragia masiva es una de las principales causas de muerte y paro cardiaco intraoperatorio. Su mortalidad varia entre 15 y 54%. La presencia de acidosis, hipotermia y coagulopatia son elementos de pronostico ominoso. En esta revision se describen las causas que perpetuan la hemorragia en el sangrado masivo, las particularidades del dano tisular controlado y no controlado, el valor de los examenes de laboratorio para el diagnostico de coagulopatia, y las guias actuales del manejo con liquidos y hemoderivados. La respuesta frente al sangrado requiere una adecuada comunicacion del equipo quirurgico con el banco de sangre, para asi asegurar el suministro de los hemocomponentes adecuados en cantidad y calidad, instalacion de medidas para evitar la hipotermia y disponibilidad de sistemas de infusion rapida