Infecciones del sistema nervioso central por virus emergentes en nuestro medio: arbovirus

El diagnostico de procesos neurologicos asociados a arbovirus se realiza sobre todo por tecnicas moleculares y/o cultivo de liquido cefalorraquideo. Las tecnicas de deteccion de anticuerpos en suero son determinaciones complementarias, y el uso combinado de ambas tecnicas hace que el rendimiento diagnostico sea mayor. Los arbovirus (ARthropod BOrne VIRUSes) incluyen virus de diferentes familias, con la caracteristica comun de que se transmiten por artropodos1. Sus principales reservorios son aves y roedores, y sus vectores, dipteros y garrapatas. El hombre se infecta cuando el vector pica a este en lugar de a su huesped vertebrado principal (fig. 1). Estas infecciones, en general asintomaticas, pueden manifestarse de forma variada, incluyendo cuadros neurologicos, sobre todo meningitis o meningoencefalitis2, como se muestra en la tabla 1. La distribucion temporoespacial de las arbovirosis la determinan sus vectores. No obstante, se esta observando un incremento de algunas que se creian controladas o que se han introducido en areas geograficas que antes no se veian afectadas. En Espana, aparte de posibles casos importados, la infeccion por arbovirus mas frecuente es la debida al virus Toscana (VTOS), aunque cabe la posibilidad de infecciones ocasionales por virus del Nilo Occidental (West Nile, VWN)3. Epidemiologia