Diagnostic différentiel entre cicatrices chéloïdes et hypertrophiques : une nouvelle approche en tomographie par cohérence optique plein-champ

Resume Objectif Evaluer l’efficacite de la tomographie par coherence optique plein-champ pour differencier les cicatrices hypertrophiques des cicatrices cheloides sur des fragments tissulaires ex-vivo. Patients et methodes Tous les patients ayant beneficie de l’exerese d’une cicatrice pathologique entre novembre 2012 et septembre 2013 ont ete analyses. Les cicatrices ont ete fixees dans du formol puis analysees en histologie classique puis en tomographie a coherence optique plein-champ. Les criteres retenus pour l’evaluation etaient : presence de nodules dermiques, presence de cellules et hyalinisation du collagene. Resultats Dix-neuf cicatrices pathologiques ont ete analysees. En histologie, sept cicatrices etaient cheloides, sept etaient mixtes et trois etaient hypertrophiques. La sensibilite de la tomographie par coherence optique pour la detection des nodules dermiques etait de 100 %. Cette technologie n’etait pas satisfaisante pour la detection des cellules et de la hyalinisation du collagene. Conclusion Dans l’etat actuel de la technologie, la tomographie par coherence optique ne permet pas d’identifier la presence de cellules ce qui rend difficile le diagnostic differentiel dans le cas particulier des cicatrices hypertrophiques et cheloides.