Sexual dysfunctions induced by antidepressants and antipsychotics

La depression et la schizophrenie s'accompagnent de dysfonctions sexuelles qui peuvent etre aggravees par les antidepresseurs et les antipsychotiques, conduisant souvent a l'arret du traitement. Les strategies pour diminuer ces effets deleteres des psychotropes sont: 1) la reduction de la posologie; 2) le remplacement des inhibiteurs selectifs de la recapture de la serotonine (ISRS), qui retardent l'ejaculation, par le moclobemide, le trazodone, le bupropion ou la mirtazapine; ou de l'antipsychotique par la quetiapine, l'olanzapine ou l'aripriprazole qui sont sans effets sur la prolactine; 3) l'arret momentane (un ou deux jours du psychotrope) et 4) l'adjonction d'un medicament favorable a l'erection (sildenafil) ou, en cas d'hyperprolactinemie, d'un agoniste dopaminergique partiel (aripripazole) ou complet (cabergoline).