Efectividad de la sedación intravenosa con midazolamdifenhidramina en pacientes a quienes se va a realizar una resonancia magnética (RM)

El requerimiento del anestesiologo para la asistencia de pacientes fuera del area quirurgica es una actividad que engloba vigilancia, sedacion y anestesia. Objetivo: Comparar la seguridad y la eficacia de midazolam-difenhidramina contra midazolam en RM, mediante el nivel de sedacion con la escala de Ramsay. Material y metodos: estudio realizado en el IMSS, en Obregon, Sonora, con pacientes para RM de craneo con sedacion, entre octubre y diciembre de 2013, comparando dos grupos con midazolam-difenhidramina y solo midazolam. Resultados: 68 pacientes, 34 del grupo experimental (midazolam-difenhidramina) y 34 del grupo control (midazolam). La escala de Ramsay mostro, en el grupo experimental, un efecto de sedacion mayor, resultando al ingreso un Ramsay de 1, a los 10 minutos 2.8, a los 20 minutos 2.8 y a los 30 minutos 2.0. En el grupo control, el Ramsay basal fue 1, a los 10 minutos 2.1, a los 20 minutos 2.1 y a los 30 minutos 2.0 (p = 0.0001). El analisis de la frecuencia cardiaca y respiratoria, y de la saturacion de oxigeno, basal y a los 10, 20 y 30 minutos, tuvo un valor p de 0.0001 en ambos grupos. Conclusion: La combinacion difenhidramina-midazolam por via intravenosa es segura, siendo mejor el grado de sedacion en comparacion con el uso de midazolam solo, lo que resulta en menos fracaso de la sedacion durante la RM