Desenlaces maternos y perinatales en pacientes con hipotiroidismo gestacional versus pre-gestacional en Bogotá 2009- 2011.

Introduccion: La segunda endocrinopatia que complica el embarazo es la enfermedad tiroidea, con una prevalencia de 2.5-5% en Estados Unidos. El hipotiroidismo en el embarazo se ha relacionado con efectos deletereos maternos y perinatales, con evidencia escasa y controversial. Es importante conocer las diferencias en estos desenlaces en mujeres con hipotiroidismo pregestacional (HPG) y gestacional (HG). Metodologia: Cohorte retrospectiva en una institucion prestadora de salud (IPS) con HPG y HG, con registro de TSH en la historia clinica prenatal. Desenlaces maternos y perinatales: Amenaza de aborto, aborto espontaneo, hipertension inducida por el embarazo, preeclamsia, abrupcio placenta, amenaza de parto pretermino, obito fetal, presentacion podalica, cesarea, hemorragia posparto y bajo peso al nacer. Se compararon desenlaces entre pacientes con HPG versus HG y el tipo de hipotiroidismo (clinico, sub-clinico y controlado). Resultados: 337 gestantes entre Junio de 2009 y Diciembre de 2011, 67 con HPG. La TSH disminuyo del primero al tercer trimestre de embarazo en ambos grupos. El IMC en pacientes con HPG es mayor significativamente que en HG (p=0,04). Existe diferencia estadisticamente significativa entre tipo de hipotiroidismo clinico, subclinico y controlado en pacientes con HG y HPG en el primero y segundo trimestre (p 0.05. Conclusion: No se observaron diferencias significativas en los desenlaces materno-perinatales de pacientes con HG versus HPG, ambos grupos con suplencia hormonal tiroidea. Esto sugiere que independientemente del momento del diagnostico, lo importante es tratar la enfermedad tempranamente para disminuir o evitar complicaciones.