Función del eje hipotálamo-hipofisario en la muerte cerebral

Resumen La evolucion de un paciente neurologico grave a la situacion de muerte cerebral (MC) se produce como consecuencia de procesos que originan una isquemia cerebral generalizada con perdida irreversible de todas las funciones encefalicas incluidas las troncoencefalicas. La isquemia del eje hipotalamo-hipofisario en la MC condicionaria un panhipopituitarismo universal que podria ser responsable del deterioro metabolico y hemodinamico de los donantes de organos en MC. Hemos realizado un estudio prospectivo en quince pacientes en MC en los que determinamos los niveles de hormonas hipofisarias y la incidencia de diabetes insipida, practicando tambien un test de la TRH. Los cambios endocrinos hallados ponen de manifiesto una insuficiencia hipofisaria bien anatomica o funcional tras la MC, con escasa reserva funcional para responder al estimulo de la TRH.