Évaluation des facteurs influençant l’efficience intellectuelle des enfants narcoleptiques de type 1

Objectif Notre objectif etait d’evaluer les facteurs influencant l’efficience intellectuelle chez les enfants narcoleptiques de type 1. Methodes Une etude retrospective a ete faite dans notre CRMR narcolepsie sur 75 enfants âges respectivement de 11,8 ans (5,5 a 17,6 ans) lors du diagnostic, 9,5 ans (4,5 a 15,8 ans) lors du debut des symptomes (67,4 % de garcons, 90,7 % cataplexie, 96 % HLA positifs, 66,7 % traites par modafinil ou methylphenidate). Les caracteristiques demographiques, electrophysiologiques et les questionnaires cliniques de ces patients ont ete compares a ceux de 41 enfants controles, âges de 10,5 ans (5,5 a 15 ans, 64 % de garcons), inclus dans une seconde etude menee au sein du service (protocole ENSOM). Resultats Une prevalence elevee de haut potentiel intellectuel (HPI, QI > 130) est retrouvee dans le groupe d’enfants narcoleptiques (37,3 % contre 2,3 % dans la population generale). Les enfants narcoleptiques HPI ont un niveau socio-economique plus eleve et un meilleur rendement academique que les enfants avec QI normal. Le syndrome de haute resistance des voies aeriennes superieures a en revanche un effet negatif sur le QI. Aucune autre difference demographique, electrophysiologique ou biologique n’a ete retrouvee entre les 2 groupes. Un effet negatif de la narcolepsie est retrouve sur l’indice de raisonnement perceptif des enfants HPI. Compares aux enfants controles avec un QI normal, les enfants narcoleptiques ainsi que les enfants controles HPI presentent un pourcentage significativement plus important de sommeil paradoxal lors de la polysomnographie. Conclusion La prise en compte des parametres neuropsychologiques permet d’adapter l’evaluation et l’accompagnement sur le long terme des enfants narcoleptiques. Ces resultats permettent aussi d’ouvrir la reflexion sur la relation entre efficience intellectuelle et le sommeil paradoxal.