Treatment of intra-articular fractures of calcaneus

目的 探讨波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗若干问题.方法自2000年8月～2004年7月我院收治的34例38足波及距下关节的跟骨骨折患者,骨折按Sanders标准分型:Ⅱ型22例24足,Ⅲ型9例11足,Ⅳ型3例.单纯松质骨螺钉内固定2例2足,克氏针加螺钉内固定4例5足,可塑性跟骨钛板内固定28例31足.结果全部患者随访3～48个月.34例38足中30例34足切口Ⅰ期愈合,切口皮肤坏死3例3足,经换药自行愈合1例,二期缝合愈合1例,皮瓣转移覆盖1例.切口感染1例1足,经长期换药,后取除内固定愈合.2例足外缘皮肤感觉麻木.按Maryland foot score评分标准:优19足,良9足,中8足,差2足,优良率73.6%.结论对于波及距下关节的跟骨Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折应采取手术治疗,可降低病残率,显著提高患者的生存质量。