Conséquences professionnelles des algodystrophies

Resume Objectif : L’algoneurodystrophie secondaire a un traumatisme osteo-articulaire est responsable, malgre les soins de medecine physique et readaptation, de deficiences articulaires qui diminuent la capacite a reprendre un emploi. A partir de ce constat, cette etude a pour but de connaitre le devenir professionnel des patients atteints d’algoneurodystrophie post-traumatique. Materiel et methode : Etude prospective de 18 mois, realisee a partir de patients en âge de travailler, hospitalises en service de medecine physique et readaptation pour traumatisme osteo-articulaire complique d’algoneurodystrophie. Description de la population et des facteurs de comorbidite empechant la reprise professionnelle. Determination de la duree d’arret de travail et des modalites de reprise professionnelle. Resultats : A partir de 16 patients susceptibles de retrouver un emploi, seulement 12 d’entre eux, ont pu reprendre a temps plein une profession avec un delai moyen de 10,5 mois ± 5. L’importance du traumatisme en cause (polytraumatisme et multitraumatisme), la localisation articulaire distale de l’algodystrophie (poignet-main, cheville-pied), l’association a une comorbidite telle que l’alcoolisme chronique representent des facteurs pejoratifs de reprise de travail. Des amenagements du poste de travail ont souvent ete necessaires six fois sur huit, en cas de professions non sedentaires. Dans les cas les plus compliques, des inaptitudes au travail ont ete prononcees avec demande de reclassement professionnel. Conclusion : L’algodystrophie post-traumatique represente un veritable defi pour le medecin de medecine physique et readaptation, afin de minimiser les deficiences, pour aider le patient a redevenir un travailleur.