Infección simultánea por el virus de la hepatitis E y de otras hepatitis virales en Colombia y su caracterización genotípica

Introduccion. El virus de la hepatitis E se ha convertido en un problema de salud publica, especialmente en los paises en desarrollo. Se conocen cuatro genotipos en mamiferos, de los cuales el G3 se ha encontrado en hepatitis autoctonas en paises y regiones con gran poblacion de cerdos, y el G1 se ha asociado a muertes maternas. Objetivo. Determinar la infeccion simultanea con el virus de la hepatitis E y sus genotipos circulantes en Colombia en 1.097 sueros utilizando los marcadores serologicos de los virus de las hepatitis A, B y C. Materiales y metodos. Se seleccionaron 1.097 sueros provenientes de diferentes municipios de Colombia, conservados en el Laboratorio de Virologia del Instituto Nacional de Salud. Se determinaron los anticuerpos IgG e IgM anti-hepatitis E. A los positivos se les amplifico el genoma viral mediante reaccion en cadena de la polimerasa convencional. Los productos se secuenciaron y analizaron filogeneticamente y se los comparo con las secuencias del ORF2 registradas en el GenBank. Resultados. Se identificaron 278 sueros positivos para IgG anti-hepatitis E, 62 para IgM y 64 para ambos marcadores. La infeccion simultanea con los virus de la hepatitis E y la hepatitis A determinada por IgG anti-hepatitis E fue de 33,6 % y por IgM anti-hepatitis E fue de 16,1 %; la infeccion simultanea por los virus de la hepatitis E y B fue de 23,4 % y 8,1 %, y por los virus de la hepatitis E y C fue de 35,4 % y 5,83 %, respectivamente. De las 52 muestras positivas en la reaccion en cadena de la polimerasa convencional, nueve secuencias se agruparon como genotipo 3a de origen porcino, cepa norteamericana. Conclusiones. La mayor seropositividad se registro para las hepatitis A y E. La frecuencia de la infeccion simultanea con el virus de la hepatitis E y otros virus hepatotropos indica que este patogeno puede ser mas frecuente de lo esperado. La circulacion del genotipo 3a implica que esta enfermedad puede presentarse en forma de brote y de zoonosis en Colombia.