Zur Therapie der postoperativen Harnverhaltung mit Prostaglandin

25 unausgewahlten Patientinnen mit postoperativer Harnverhaltung wurde Prostaglandin E2 (PGE2) intravesikal instilliert. Vor der PG-Applikation waren die Probandinnen bereits mit einer breiten Palette konservativer Masnahmen erfolglos therapeutisiert worden. 14 Frauen war eine Spontanmiktion unmoglich, 11mal lagen Restharn-(RH-)Mengen von 80 bis 350 ml vor. Prinzipiell wurden jeweils am Vormittag 40 ml einer korperwarmen wasrigen Losung von Prostaglandin E2 in die leerkatheterisierte Harnblase instilliert (14mal 0,75 mg; 11mal 1,5 mg PG E2) und die Probandinnen angewiesen, uber 6 Stunden eine Miktion zu vermeiden. Nach 6 Stunden und am nachsten Morgen wurde nach erfolgter Miktion die Restharn-Menge gemessen. Bei prolongierter absoluter Harnverhaltung bzw. bei RH-Mengen von > 30 ml wurde in der Regel abermals PG E2 instilliert. Beim ersten Miktionsversuch nach PG-Medikation konnten 8 Patientinnen die Harnblase komplett entleeren; am nachsten Morgen waren weitere 3 Frauen restharnfrei. In 12 weiteren Fallen war eine deutliche Verbesserung der Ausgangssituation zu erzielen (9mal erstmals Spontanmiktion, 3mal deutliche Verminderung der RH-Menge). Nur 2 Probandinnen wurden erfolglos behandelt. Bei 9 Frauen wurde die Prostaglandin-Instillation wiederholt und 5mal eine komplette Blasenleerung sowie 4mal eine deutliche Reduzierung der RH-Mengen erzielt. In 4 Fallen kam es 1 bis 3 Tage nach erfolgreicher PG-Behandlung abermals zur Harnverhaltung. Unerwunschte Nebenwirkungen wurden niemals beobachtet. Prostaglandin E2 (PGE2) was instilled into the bladder of 25 unselected patients suffering from post-operative urinary retention. Prior to this PGE2 application the patients were treated by a number of conservative methods without any success. 14 patients were unable to pass water spontaneously, 11 showed residual urines between 80 and 350 ml. As a rule 40 cc of an aqueous solution of PGE2 at body temperature was instilled into the catheterised bladder in the morning (14 times 0.75 mg and 11 times 1.5 mg) while the advice was given to avoid micturition for six hours. After this period and on the next morning micturition was allowed and the amount of residual was measured. When absolute urinary retention continued or the amount of residual urine exceeded 30 ml the instillation of PGE2 was repeated. Eight patients were able to empty the bladder at the first trial of micturition after PGE2 medication; on the next morning 3 additional patients were without residual urine. An obvious improvement of the initial situation was achieved in 12 additional cases (9 times spontaneous micturition for the first time and 3 times distinct diminution of residual urine). Only 2 test persons were treated without success. In 9 cases the instillation of PGE2 was repeated and thus 5 times complete emptying of the bladder was achieved as well as 4 times a marked reduction of residual urine. In 4 cases one to three days after successful PGE2 treatment retention of urine occurred again. No untoward side effects were observed.