La butée Latarjet modifie-t-elle la translation postérieure statique de la tête humérale ?

Introduction La butee anterieure d’epaule selon Latarjet est basee sur un triple verrouillage, ou le tendon conjoint sangle le 1/3 inferieur du muscle sous-scapulaire. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’effet de la butee sur la translation posterieure statique de la tete humerale. L’hypothese etait que cette intervention augmentait cette translation. Materiel et methode Il s’agit d’une etude retrospective, incluant des patients traites pour une instabilite anterieure d’epaule par butee Latarjet arthroscopique fixee par endobouton. Un examinateur independant analysait les TDMs preoperatoires, a 15 jours, 3 mois et minimum 6 mois postoperatoire selon un protocole standardise. L’analyse portait sur la position de la butee dans les plans axial et coronal par rapport a la glene. La translation posterieure etait calculee automatiquement grâce au logiciel de planification Blueprint©. Une analyse multivariee recherchait les facteurs de risque de modification de la statique de la tete humerale. Resultats Trent cinq patients etaient inclus. L’âge moyen etait de 25 ans (16–43), le sex-ratio de 4H/1F. Le greffon etait parfaitement tangentiel dans 63 % (n = 35) des cas et sous equatorial dans 91 % (n = 35). La translation humerale posterieure pre operatoire etait de 52 %. La translation humerale posterieure post operatoire immediate moyenne etait de 56 %, 55 % a 3 mois et 57 % a plus de 6 mois. La variation de translation humerale posterieure moyenne entre le pre operatoire/6 mois etait de −1,15 % [−20 % ; +12 %] (p > 0,5) et post operatoire immediat/6 mois de +0,34 % [−18 % ; + 15 %] (p = 0,84). Le sexe, l’hyperlaxite et la position axiale de la butee n’influencaient pas la modification de subluxation humerale posterieure. La position coronale (butee equatoriale) semblait augmenter la translation humerale posterieure +10 % ± 5,2 % [−0,427 ; 20,823] (p = 0,22). Conclusions La variation de la subluxation humerale posterieure statique apres butee de Latarjet arthroscopique reste stable a plus de 6 mois de recul. Cette procedure ne modifie donc pas la position anatomique de la tete humerale par rapport a la glene.