Métabolisme du fer en 2012

Resume Le fer intervient dans de nombreuses fonctions biologiques et est donc necessaire. Cependant, en exces, il est toxique. Le maintien d’un niveau adequat de fer ainsi que sa bonne repartition dans l’organisme et dans les cellules sont possibles grâce a des mecanismes de regulation systemiques et cellulaires. Le controle systemique du metabolisme du fer fait intervenir l’hepcidine, peptide secrete par l’hepatocyte, et la ferroportine, proteine membranaire exportant le fer des macrophages et enterocytes vers le plasma. L’hepcidine interagit avec la ferroportine et provoque sa degradation, controlant ainsi le niveau de fer plasmatique. Des niveaux anormaux d’hepcidine sont impliques dans l’apparition de surcharges ou de carences en fer. La comprehension des mecanismes controlant les niveaux d’hepcidine est donc un enjeu majeur. Le controle cellulaire du fer fait intervenir le systeme iron regulatory protein/iron responsive element qui permet d’adapter l’entree du fer lie a la transferrine dans la cellule et la capacite de stockage cellulaire du fer au niveau de fer intracellulaire, permettant ainsi d’eviter l’apparition de situations deleteres pour la cellule. Les nouvelles connaissances acquises sur le metabolisme du fer permettent de mieux comprendre les mecanismes en cause dans les pathologies du metabolisme du fer. De nouvelles strategies diagnostiques et therapeutiques, issues de ces connaissances, permettront d’ameliorer la prise en charge des patients.