Implementação e sistematização de serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa oferecido a pacientes com câncer de mama

Objetivo: sistematizar os processos do servico clinico no setor de oncologia de um hospital de alta complexidade e implementar o servico de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa no cuidado de mulheres com câncer de mama. Metodo: pesquisa qualitativa utilizando a metodologia da pesquisa-acao a luz de Kurt Lewin, com destaque para a dinâmica de grupos, teoria de campo, forcas de retencao e de conducao. As tecnicas de coleta de dados incluiram a observacao participante entre agosto de 2014 e dezembro de 2016, entrevistas semiestruturadas com farmaceuticos e farmaceuticos residentes, notas de diarios de campo e analise documental. A amostra inicial do estudo foi constituida por 21 farmaceuticos. A medida que a pesquisa progrediu e o processo de acao e reflexao associado a metodologia da pesquisa-acao foi desenvolvido, varios participantes se retiraram do estudo. Do total inicial, quatro farmaceuticos, incluindo o primeiro autor, e cinco residentes concluiram o estudo. Resultados: a tese e apresentada em formato de artigos. O primeiro artigo, cujo objetivo foi descrever o processo de implantacao e sistematizacao do servico clinico, apresenta seis grandes temas que emergiram em quatro ciclos do processo de pesquisa-acao: 1) a resistencia e humana, e necessaria a gestao do conflito; 2) inseguranca com o fazer clinico; 3) gestao de mudancas apoiadas por forcas motrizes; 4) cuidados farmaceuticos promovendo a autoeficacia dos profissionais; 5) documentacao como o fio condutor da pratica; 6) vantagens de uma pratica sistematizada. O segundo artigo, cujo objetivo foi apresentar as experiencias de residentes farmaceuticos com o aprendizado da pratica clinica, descreve outros tres temas: 1) um segundo curso de farmacia; 2) redesenhando a pratica farmaceutica: da filosofia a autoeficacia; 3) formacao para o SUS e para a vida: o papel da educacao permanente. Conclusao: produziu-se conhecimento sobre as experiencias dos farmaceuticos enquanto viviam o processo de transformacao de sua pratica profissional para oferecer um servico sistematizado e centrado no paciente. A estrutura de Lewin apoiou a introducao de um novo caminho de trabalho para farmaceuticos, que tem o potencial de ser operacionalizado como tecnologia inovadora para o sistema de saude do Brasil: os servicos de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa.