Hépatite C et résistance a l'insuline.

Lors d'une hepatite virale C chronique, le taux de progression vers une fibrose avancee est variable selon les patients et depend de la presence de certains cofacteurs. Dans ce contexte, un interet croissant s'est focalise autour de la resistance a l'insuline. En fait, le virus de l'hepatite C est desormais reconnu responsable d'une interference directe dans la voie de signalisation de l'insuline: cette resistance a l'insuline d'origine virale peut s'ajouter a celle eventuellement associee a un syndrome metabolique concomitant, parfois accelerant son evolution vers un diabete de type 2. Quelle que soit sa pathogenese, la resistance a l'insuline lors d'une hepatite C cause l'apparition d'une steatose, contribue a la progression vers une cirrhose et diminue les chances de reponse au traitement, d'ou l'interet de la reconnaitre et de la corriger.