Pénicilliose et sida : à propos de 12 cas diagnostiqués au Centre des maladies tropicales, Ho Chi Minh‐ville (Vietnam)

Nous rapportons 12 observations de penicilliose diagnostiquees de mai a septembre 2001 parmi 273 patients atteints d‘infection de VIH\sida et hospitalises au Centre des maladies tropicales (CMT) a Ho Chi Minh‐ville, Vietnam. L‘analyse de cette serie a permis de decrire les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, biologiques et therapeutiques de l‘infection a Penicillium marneffei dans une serie de cas recrutes au sud du Vietnam.Les manifestations cliniques sont apparues variees. Elles s‘exprimaient largement au depens du systeme reticulo‐endothelial. La phase prodromique etait regulierement marquee par une fievre elevee et prolongee, encourageant les patients a consulter. Dans la plupart des cas, le diagnostic etait evoque a partir d‘arguments cliniques concernant la survenue de lesions cutanees caracteristiques. Le diagnostic positif reposait sur l‘identification de levures a partir de prelevements cutanes et sanguins et etait confirme par hemoculture. Le traitement par antifongiques courants etait d‘une efficacite relative. Une amelioration etait observee dans la plupart des cas, mais le pronostic restait tres sombre en cas d‘hospitalisation tardive.